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Paulo Henrique Ganso, meia do Fluminense, foi diagnosticado com miocardite em janeiro, ficou afastado por cerca de um mês e retornou aos treinos do clube – mas, mesmo assim, não chegou a entrar em campo nas partidas do time. Na última sexta-feira, 14, o jogador foi submetido a um procedimento médico no coração e segue afastado por sete dias a contar da cirurgia. A expectativa é que o jogador jogue a partir da segunda rodada do Brasileirão. Mas, afinal, o que é essa condição médica que afastou Ganso dos campos desde o início do ano?
O Terra conversou com dois especialistas sobre a miocardite: Pablo Cartaxo, cardiologista do Hospital Nove de Julho, de São Paulo; e Alexsandro Fagundes, cardiologista e presidente da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (Sobrac). Confira abaixo mais detalhes!
O que é miocardite?
A miocardite é uma inflamação no músculo do coração, o miocárdio, explicou Pablo Cartaxo, cardiologista do Hospital Nove de Julho, de São Paulo, ao Terra.
Segundo o especialista, a miocardite é causada, na maioria das vezes, como consequência de um quadro infeccioso, principalmente viral, como Influenza, adenovírus, COVID-19, entre outros. Além disso, pode ser consequência de doenças autoimunes, como o lúpus, ou de substâncias, como alguns quimioterápicos.
O cardiologista e presidente da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (Sobrac), Alexsandro Fagundes, também pontuou à reportagem que a miocardite pode ser provocada por uma reação medicamentosa, “efeito de algum medicamento que tenha toxicidade paro coração, ou até mesmo traumática”, explica.
Quais os sintomas da miocardite?
A miocardite pode se apresentar de diversas maneiras. A maioria dos casos de miocardite é assintomático, ou seja, as pessoas acometidas pela condição não têm sintomas e passam despercebidas pelo quadro clínico, explica Cartaxo.
“Porém, naqueles casos em que a miocardite é mais intensa, pode haver sintomas como dor no peito, falta de ar, palpitações ou mesmo situações mais graves em que arritmias complexas causadas pela inflamação ocasionam parada cardíaca e morte súbita”, pontua.
Já Fagundes acrescenta que as miocardites virais, que costumam ser silenciosas no seu início, depois podem se manifestar com falta de ar, dor no peito, palpitação, arritmias, inchaço no corpo, e requerem uma investigação que incluiu uma série de exames para confirmar ou não o diagnóstico.
Como identificar um caso de miocardite?
O processo para identificar a miocardite, como pontuaram os especialistas ao Terra, pode envolver diversos exames e procedimentos.
Cartaxo aponta ser importante a realização do histórico clínico do paciente, isso associado a marcadores de inflamação, como a proteína C reativa, e de lesão miocárdica, como a troponina. Além disso, é preciso se atentar a possíveis alterações no eletrocardiograma, no ecocardiograma e, destacadamente, na ressonância magnética cardíaca – que possui papel fundamental para identificar o caso.
Já em alguns casos, ainda pode ser necessário realizar uma biópsia do miocárdio, principalmente em casos de evolução rápida do quadro clínico, ou quando não há resposta ao tratamento inicial.
Com relação a biópsia, Fagundes explica que ela pode guiar o tratamento e que, por ser um processo invasivo, não é feita em todos os pacientes. “Mas em alguns casos pode ser necessário para que a anatomia patológica – o material colhido e examinado no microscópio em uma lâmina de tecido cardíaco –, possa confirmar o aspecto de infiltração inflamatória naquela região”, explica.
Como é o tratamento da miocardite?
O tratamento para a miocardite varia.
Como explica Fagundes, em alguns casos pode ser que nada em específico precise ser feito, pois a evolução do quadro por si pode ser benigna. Ou, então, pode ser que o paciente precise de um tratamento específico, quer seja com antivirais ou com medicamentos moduladores da imunidade.
Outra possibilidade é que haja um tratamento voltado à causa que levou o paciente a desenvolver a inflamação. “Como é o caso de medicamentos que levam à miocardite, que precisam ser suspensos, ou na cardiopatia chagásica, que pode ser preciso um tratamento específico para o patógeno”, explica.
Por outro lado, o tratamento também pode envolver o controle da insuficiência cardíaca, que é uma consequência da miocardite e é tratada com medicamentos que reforçam a contratilidade do coração, assim como um acompanhamento rigoroso para monitorar uma eventual piora.
Em casos de piora, pode haver necessidade de um tratamento mais agressivo, como são os casos que envolvem o implante de um desfibrilador, de um marcapasso, de estimulação para ressincronização, ou até mesmo de um transplante cardíaco nos casos graves em que a miocardite evolui para insuficiência cardíaca terminal, finaliza Fagundes.
Quem tem miocardite pode fazer exercício físico?
O que Cartaxo destaca é que, nos primeiros meses após episódio de miocardite, independente do quadro, é necessário cautela na realização de atividade física, sendo essencial acompanhamento com cardiologista para definição do melhor momento de retorno aos exercícios.
Fonte: Redação Terra
https://www.terra.com.br/vida-e-estilo/saude/o-que-e-miocardite-inflamacao-no-coracao-que-afeta-o-jogador-ganso,cc428126cc70882f1340b8cd1d9a912080skbs3u.html?utm_source=clipboard
